奄美大島で里帰り出産Vol.8 県立大島病院で妊婦検診⑨篇

あけましておめでとうございます。
2019年もよろしくお願いいたします。

　

さて、出産のため1ヶ月ほどブログをお休みしていましたが
2018年12月に、無事ベビー誕生しました！

祝！生まれてきてくれてありがとう！

　

入院直前に妊娠性痒疹ができたり、出産後に頭痛に悩まされたり、
退院時の支払いに驚いたり、様々なことがありました。

おいおいブログで紹介していきます。

　

今回は、帝王切開か自然分娩か決まる、妊娠36週の妊婦健診のレポートです。
果たして結果は…！！

前回の受診内容はこちら

→【バックナンバー】立大島病院で妊婦検診⑧篇

県立大島病院で妊婦検診⑨！

●費用・時間・健診内容

　

●待ち時間について

待合室には3～4組いらっしゃいました。
普段よりは少ない印象です。

①～⑤まではほぼ待ち時間なしでした。
しかし、麻酔科での待ち時間がとても長かったです。

10時に予約にも関わらず、麻酔科の待合室には既に２組ほど先約が。

医師は1人で診察をしているようでした。
その遅れのためか、10時30分予定だった手術説明も
更に30分以上待たねばなりませんでした。

混んでいるから仕方ないですよね…
と思う他ありません。

　

●診察①予定帝王切開・入院確定！

今回診察は２回ありました。
まず、来院後すぐの逆子が治っているかのエコー診察。
過去に診てくださった女性医師でした。

そして結果は…

残念ながら逆子は治っておらず！
予定帝王切開での入院が確定しました。

自宅で回った感じがなかったので「やっぱりか」と思う反面
ショックも確かにありました。

　

逆子について、先生からは以下のお話がありました。

　●妊娠36週で逆子だと、今後回る可能性は低い
　●子宮の余裕はまだあるので、手術までに回る可能性はゼロではない
　●エコーで見るとへその緒が首に引っかかっているようにも
　　見えるため、外回転術等で無理に回さない方が良い
　●首にひっかかるのはへその緒の形成位置によるもの。
　　形成位置は受精時の着床の仕方によるもので、
　　母体の生活習慣が原因ではない。
　●へその緒が短い場合も回りづらい

　

逆子になったのはお母さんのせいじゃないよ。
へその緒の位置がたまたま悪かっただけだよ。

そうフォローしていただけて、少し心が楽になりました。

逆子体操頑張ったのになぁ。
とりあえず手術当日まで継続します。

　

●麻酔科の説明について

予定帝王切開が確定したので、
通常の妊婦健診に麻酔科受診や手術説明も加わることに。

麻酔科の男性医師から「麻酔のしおり」をもらい、
それに沿って要点の説明を受け、承諾を求められました。

＜説明要約＞
●麻酔には、大別して全身麻酔と局所麻酔の2種類がある
●予定帝王切開では局所麻酔を行う
●局所麻酔（硬膜外麻酔・脊髄くも膜下麻酔）を行うが、
　容体によっては全身麻酔に切り替える場合もある
●全身麻酔は喉に管を通すため、歯が欠けたり抜けたりすることがある
　喉の痛みやかすれ声になることがある
●局所麻酔は意識がある中手術することになるが、眠りたい希望はあるか

＜同意書の内容＞
●予定されている麻酔の種類や方法の承諾
●麻酔をする上で伴う可能性のある合併症の承諾
●麻酔に関わる数値データを学術目的に使用する場合があること

　

●診察②帝王切開術のリスク説明

麻酔科を挟んで、本日2回目の診察です。
いつもの男性医師が担当されました。

＜同意書の内容＞
　①帝王切開術の説明書
　②輸血に関する承諾書
　③執刀医への承諾書
　④血液製剤の必要性と危険性の説明及び使用の承諾書
　⑤麻酔の内容、使用後の合併症リスクに関する同意書

＜説明要約＞
●逆子により帝王切開を実施する旨の説明

●合併症や術後のリスク説明
　→輸血による感染やアレルギー発症の恐れ
　→他の臓器の損傷
　→血栓が原因で致死する恐れ
　→子宮摘出
　→子宮切開時に胎児を傷つける恐れ
　→子の状態によってはNICU（新生児集中治療室）での処置を行う
　→第二子以降の分娩で、子宮破裂する恐れ
　　県立大島病院は、第二子まで帝王切開による分娩が可能。
　　第三子以降は都会の病院で手術となる。
　　今後も帝王切開での出産となる　など。
　→子宮を縦切開（娩出困難な場合に行う）した場合、経膣分娩（VBAC)は不可　など

●麻酔の種類と合併症リスク説明
　→主に硬膜外麻酔、脊髄くも膜下麻酔を使用するが、
　　場合によっては全身麻酔や大動脈カテーテルを使用する場合もある
　→全身麻酔時に口内を傷つける恐れ
　→麻酔後に頭痛や嘔吐、神経障害を引き起こす恐れ
　→予期せぬ合併症が起こる可能性　など

結構リスクあるんですね。
致死とか…！！ここで人生終わるかも…と思うと怖いです。

術後に血の還りが悪く血栓ができた場合、
肺や脳で血栓がつまり死に至ることがあるそうです。

その確率は1%以下だと説明を受けましたが、不安はぬぐえません…。
先生、頼みますよ…。

　

そして、最も心が沈んだのは、自分の体に制約ができてしまうこと。
出産できる子供の数が限られる。

自然分娩を経験できない可能性が高い。
心に重くのしかかりました。ずっしりと。急に現実感。

　

野球チームが作れるほど子供が欲しいと考えていませんが、
子供が欲しいと思った時に望めないのでは
と思うと辛いです。

　

不安はさておき。
今回の診察室には４Dエコーの設備がないため、２Dエコーのみ確認。

赤ちゃんは、エコー画面からはみ出るほど、大きくなっていました！
1度赤ちゃんの顔を確認できましたが、
背中側に顔を伏せられてしまいました。
前回と同様です。

母も初めてエコー画面を目にしましたが、
全くわからなかったそうです。

できれば４Dエコーを見せてあげたかったなぁ
と少し残念な思いでした。

以上妊娠36週の妊婦健診レポートでした。
次回37週はいよいよ入院・帝王切開です。

わが子よ、回れ！回るのだー！
と祈りつつ最後まで逆子体操をやり続けます。